患者王某,患化脓性扁桃腺炎,医嘱:青霉素80万U皮试imq6h,皮试五分钟后,病人突然感到胸闷、气促,表现面色苍白,出冷汗,脉搏细弱,血压10.66/6.67kPa,请问病人出现什么情况,怎样处理?
【正确答案】:出现了过敏性休克。处理措施:(1)立即停药、平卧、保暖及给氧。(2)立即皮下注射0.1%肾上腺素0.5~1m1,症状若不缓解,20~30min后再皮下注射或静脉注射0.5ml(遵医嘱)。(3)静脉注射地塞米松5mg或氢化可的松200~300mg加入5%~1o%葡萄糖注射液内静脉滴注。(4)应用抗组胺类药物,肌内注射盐酸异丙嗪20~50mg或苯海拉明20~40mg。(5)经上述处理后,如病情仍不好转,血压仍不回升时,需补充血容量。可用低分子右旋糖酐,必要时可用去甲肾上腺素、多巴胺、阿拉明等升压药物。(6)呼吸抑制时,肌内注射可拉明、洛贝林等呼吸兴奋剂。急性喉头水肿窒息时,可行气管切开术。(7)心脏骤停时,立即行胸外心脏按压术。(8)肌肉瘫痪松弛无力时,皮下注射新斯的明0.5~1ml。哮喘者禁用。在抢救的同时,应密切观察呼吸、脉搏、血压、尿量等病情的变化,并及时记录。要根据病情的变化随时采取相应的抢救措施。

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