女性，25岁。近1周咳嗽，咳痰，2天来呼吸困难带哮鸣音，大汗，面

女性，25岁。近1周咳嗽，咳痰，2天来呼吸困难带哮鸣音，大汗，面色苍白，肢凉，脉搏125次/分，血压95/60mmHg，双肺哮鸣音，心脏无杂音，口唇发绀，最可能的诊断是（　）。
A、急性左心衰竭
B、过敏性肺炎
C、肺炎球菌肺炎
D、支气管哮喘重症发作
E、慢性支气管炎
【正确答案】：D
【题目解析】：

重度哮喘：患者休息状态下也存在呼吸困难，端坐呼吸；说话受限，只能说字，不能成句。常有烦躁、焦虑、紫绀、大汗淋漓。呼吸频率常＞30次/min，辅助呼吸肌参与呼吸运动。双肺满布响亮的哮鸣音，脉率＞110次/min。常有奇脉。2-激动剂后PEFR或FEV₁＜50%正常预计值或本人平时最高值，或<100L/min，或疗效＜2小时。pef昼夜变异率＞30%。吸入空气情况下，PaCO_2＞45mmHg，PaO₂＜50mmHg，SaO₂＜91～92%，pH降低。依题意故答案选D。