男性，68岁。确诊慢性阻塞性肺病已10年。3天前因感冒，咳喘症状

男性，68岁。确诊慢性阻塞性肺病已10年。3天前因感冒，咳喘症状加重前来就诊。动脉血气分析（不吸氧）：pH7.38，PaCO₂6kPa（45mmHg），PaO₂9.4kPa（70mmHg）。其低氧血症最可能的原因是由于（　）。
A、通气/血流比率失调
B、弥散障碍
C、通气量不足
D、静动脉血分流
E、以上都不是
【正确答案】：A
【题目解析】：

慢性阻塞性肺病低氧血症最可能的原因是通气/血流比率失调。肺气肿加重导致大量肺泡周围的毛细血管受膨胀肺泡的挤压而退化，致使肺毛细血管大量丧失，弥散面积减少，产生通气与血流比例失调，导致换气功能发生障碍。通气和换气功能障碍可引起缺氧和二氧化恢澦留，发生不同程度的低氧血症和高碳酸血症，最终出现呼吸功能衰竭。