稳定性心绞痛( )。
A、冠状动脉痉挛
B、冠状动脉内完全闭塞性血栓形成
C、冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成
D、冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%
E、冠状动脉粥样硬化狭窄≤50%
【正确答案】:D
【题目解析】:
稳定型心绞痛亦称稳定型劳力性心绞痛,是在冠状动脉固定性严重狭窄的基础上,由于心肌负荷的增加引起心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧的临床综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛或憋闷感觉,主要位于胸骨后部,可放射至心前和左上肢尺侧,常发生于劳力负荷增加时,持续数分钟,休息或用硝酸酯制剂后消失。劳累、情绪激动、饱食、受寒、急性循环衰竭等为常见的诱因。
冠状动脉造影显示稳定型心绞痛的患者,有1、2或3支动脉直径减少>70%的病变者分别各有25%左右,5%~10%有左冠状动脉主干狭窄,其余约15%患者无显著狭窄。后者提示患者的心肌血供和氧供不足,可能是冠状动脉痉挛、冠状循环的小动脉病变、血红蛋白和氧的离解异常、交感神经过度活动、儿茶酚胺分泌过多或心肌代谢异常等所致。
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