男性，35岁。近1年来常出现阵发性头痛、心慌、出汗，约半小时或1

男性，35岁。近1年来常出现阵发性头痛、心慌、出汗，约半小时或1小时后缓解，此次发作时来院就诊，查体：P85次/分，BP26/16kPa（195/120mmHg），心肺未见明显异常，尿糖阳性，尿儿茶酚胺阳性，留院观察，1小时后血压、心率又恢复正常，则病人的诊断最可能是（　）。
A、1型糖尿病
B、原发性高血压病
C、原发性醛固酮增多症
D、嗜铬细胞瘤
E、皮质醇增多症
【正确答案】：D
【题目解析】：

嗜铬细胞瘤起源于肾上腺髓质、交感神经节和体内其他部位嗜铬组织，肿瘤间歇或持续释放过多肾上腺素、去甲肾上腺素与多巴胺。临床表现变化多端，典型的发作表现为阵发性血压升高伴心动过速、头痛、出汗、面色苍白。在发作期间可测定血或尿儿茶酚胺或其代谢产物3－甲氧基－4－羟基苦杏仁酸（VMA），如有显著增高，提示嗜铬细胞瘤。超声、放射性核素、CT或磁共振可作定位诊断。嗜铬细胞瘤大多为良性，约10%嗜铬细胞瘤为恶性，手术切除效果好。