男,28岁。高热1周,查体:贫血貌,皮肤大量淤斑和散在出血点,浅表淋巴结、肝、脾均不肿大,白细胞3.4×109/L,血红蛋白70g/L,血小板15×109/L。不可能的诊断为( )。
A、毛细胞白血病
B、急性早幼粒细胞白血病
C、急性淋巴细胞白血病
D、再生障碍性贫血
E、急性粒单细胞白血病
【正确答案】:A
【题目解析】:

毛细胞白血病(HCL)是一种少见特殊类型的慢性淋巴细胞白血病。发病年龄多数在40—50岁之间。临床以发热、脾大及贫血为特征。脾大可及盆腔。多数有不同程度的全血细胞减少,除骨髓造血功能衰竭外,尚有脾功能亢进因素所致。外周血中可找到多毛细胞,系一种单个核细胞,胞浆不规则,边缘可见清楚长绒毛,为本病特征。半数骨髓涂片也可找到类似细胞。细胞化学染色,过氧化物酶和苏丹黑染色阴性。


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