女,62岁。持续性胸痛2小时。2小时前出现胸骨后疼痛,休息后未减轻,逐渐出现呼吸困难。既往高血压和血脂异常病史。查体:BP130/70mmHg,双肺呼吸音清,心率86次/分,律齐,A2>P2,心电图:V1~V6。导联ST段抬高0.4mV。Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低0.2mV。
该患者最可能的诊断为( )。
A、急性心包积液
B、变异性心绞痛
C、急性心肌炎
D、急性心肌梗死
E、急性肺血栓栓塞
【正确答案】:D
【题目解析】:

根据病史及心电图表现可考虑急性广泛前壁心肌梗死。再灌注治疗是急性ST段抬高心肌梗死最主要的治疗措施。在发病12小时内开通闭塞冠状动脉,恢复血流,可缩小心肌梗死面积。减少死亡。


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