患者张先生,男,40岁,平素性情急躁,嗜好吸烟、高盐高脂饮食,三年前被诊断为高血压,此次张先生与儿子生气后,意识不清,急诊入院,测血压220/110mmHg,医生给予静点降压药物,告知其绝对卧床休息。
请问:(1)根据奥瑞姆的自理理论及患者的病情,护士应如何为张先生选择护理系统。
(2)奥瑞姆的自理理论中护理系统分哪几类?
【正确答案】:(1)①分析其可能的治疗性自理需求:一般性自理需求方面:平时自再没有困难,但缺乏一些健康知识,存在一些问题,需要克服自理的局限性。如需要戒烟;低脂饮食,增加新鲜蔬菜和水果的摄入量;恢复期适当增加运动;改变工作和休息的认识等。发展的自理需求方面:需要处理好父子关系。与健康有关的自理需求方面:高血压患者早期多无症状,偶于查体、精神紧张、情绪激动或劳累后发生血压增高,少数患者病情发展迅速,伴有头痛、视物模糊、渗出和乳头水肿,预后很差、常死于肾衰竭、心力衰竭及脑卒中。需要降压治疗,一切生活自理需求需要护理人员帮助;意识不清,需要密切观察生命体征,意识变化和心电监护。②针对此病人情况选择护理系统:(a)急性期采用完全补偿系统,病人绝对卧床,一切生活护理均由护理人员提供帮助,满足病人全部治疗性自理需求。(b)恢复期先采用部分补偿系统,病人可床边活动,生活护理需要护理人员提供部分帮助,保证医嘱的正确执行,病人自己完成部分治疗性自理需求。(c)恢复后期采用支持教育系统,通过卫生宣教补充病人相关知识的缺乏,使病人形成良好的生活方式,如戒烟,适当运动,调整个性,低脂饮食,多食新鲜水果和蔬菜等,预防疾病复发。
(2)完全补偿系统、部分补偿系统和支持教育系统3类。

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