男,55岁。乏力、食欲减退1个月,症状逐渐加重、尿黄及眼黄1周。2个月前家中装修房于及搬家劳累。慢性乙型肝炎20年,无明显症状,未监测肝功能,未进行抗HBV治疗。查体:慢性病容,神志清,皮肤、巩膜黄染,腹部胀气,脾于肋下可触及,腹水征可疑。实验室检查:ALT250U/L,AST300U/L,Tbil300μmol/L,AIb30g/L,HBsAg(+),抗HBc(+),HBVDNA6×107拷贝/ml。
为遏制病情进展,最需要的治疗药物是( )。
A、免疫增强剂
B、恩替卡韦
C、免疫抑制剂
D、白细胞介素
E、干扰素
【正确答案】:B
【题目解析】:
患者既往慢性乙肝20年,出现腹水可考虑为慢性重型肝炎。重型肝炎时凝血酶原活动度可明显减低,<40%提示严重肝损伤,是诊断重型肝炎的重要依据,应该进一步检查。重型肝炎抢救时急需人工肝支持治疗。患者病毒数量高,应进行抗病毒治疗,首选恩替卡韦。
发表评论 取消回复