患者，男，23岁。劳累受凉感冒3天后出现寒战，高热，胸痛，呼吸困

患者，男，23岁。劳累受凉感冒3天后出现寒战，高热，胸痛，呼吸困难。体格检查：右下胸部叩诊呈浊音，听诊呼吸音减低，出现支气管呼吸音。血白细胞计数14.5×10⁹/L。胸部X线示肺叶见密度均匀阴影。应首选考虑的诊断是（　）。
A、肺炎链球菌肺炎
B、肺结核
C、金黄色葡萄球菌肺炎
D、克雷伯杆菌肺炎
E、支原体肺炎
【正确答案】：A
【题目解析】：

肺炎链球菌肺炎：典型症状寒战、高热、咳嗽、铁锈色痰伴患侧胸痛，患侧呼吸运动减弱、触觉语颤增强、叩诊呈浊音或实音、听诊呼吸音减弱或消失，并可出现支气管呼吸音。胸部X线早期可见肺纹理增粗、紊乱，实变期呈肺叶、肺段分布的密度均匀阴影。