肾性水肿的特点是()。
A、下垂部水肿明显,伴颈静脉怒张
B、腹水突出,伴黄疸、低蛋白血症
C、全身水肿,伴消瘦、贫血
D、水肿从眼睑开始,伴高血压
E、胫前水肿,伴多汗、腹泻
【正确答案】:D
【题目解析】:不同病因的水肿表现各异。答案A是心源性水肿,其特点是:首先出现在身体下垂部分,水肿质地较坚实,移动性较小。非卧床患者早期水肿以踝部明显。长期卧床不起的患者,水肿首先出现于腰骶部及外阴部。应伴有右心衰竭的临床表现,如颈静脉怒张、肝大、静脉压升高,甚至出现胸、腹腔积液等。答案B是肝源性水肿,其特点是:以腹水为主要表现,也可先发生于踩部,逐渐向上蔓延,而头面部及上肢常无水肿,同时伴有肝功能减退(如黄疸、凝血机制障碍等)及门脉高压的临床表现。答案C是营养不良性水肿,其特点是:由于低蛋白血症引起的全身性水肿,同时伴有贫血、消瘦,常见于恶性肿瘤、结核、胃肠道手术等消耗性疾病。答案D是肾源性水肿:其特点是患者早晨起床时常有眼睑与颜面水肿,以后发展为全身水肿;特别是肾病综合征患者,全身性水肿明显,甚至出现胸腔积液和腹腔积液,水肿性质软而移动度大,常有尿改变、肾功能损害、血压升高。答案E是较少见的某些特殊类型的甲状腺功能亢进出现的水肿。其特点是:胫前水肿,但同时会伴有多汗、腹泻、消瘦、代谢亢进等临床症状。故本题答案为D。

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