患者尿频尿急，溺时涩痛，淋沥不尽畅，尿色浑赤，小腹急满，口燥咽干

患者尿频尿急，溺时涩痛，淋沥不尽畅，尿色浑赤，小腹急满，口燥咽干，舌苔黄腻，脉滑数。治宜首选（ ）
A、萆薢分清饮
B、小蓟饮子
C、桑螵蛸散
D、八正散
E、导赤散
【正确答案】：D
【题目解析】：八正散出自《太平惠民和剂局方》【组成】 车前子 瞿麦 扁蓄 滑石 山栀子仁 甘草炙 木通 大黄面裹煨，去面，切，焙，各一斤(各500g)【用法】 上为散，每服二钱(6g)，水一盏，入灯心，煎至七分，去滓，温服，食后临卧。小儿量力少少与之(现代用法：散剂，每服6～10g，灯心煎汤送服;汤剂，加灯心，水煎服，用量根据病情酌定)。【功用】 清热泻火，利水通淋。【主治】 湿热淋证。尿频尿急，溺时涩痛，淋沥不畅，尿色浑赤，甚则癃闭不通，小腹急满，口燥咽干，舌苔黄腻，脉滑数。【方解】 本方为治疗热淋的常用方，其证因湿热下注膀胱所致。湿热下注蕴于膀胱，水道不利，故尿频尿急，溺时涩痛，淋沥不畅，甚则癃闭不通;湿热蕴蒸，故尿色浑赤;湿热郁遏，气机不畅，则少腹急满;津液不布，则口燥咽干。治宜清热利水通淋。方中以滑石、木通为君药。滑石善能滑利窍道，清热渗湿利水通淋，《药品化义》谓之：“体滑主利窍，味淡主渗热” 。木通上清心火，下利湿热，使湿热之邪从小便而去。扁蓄、瞿麦、车前子为臣，三者均为清热利水通淋常用之品。佐以山栀子仁，清泄三焦，通利水道，以增强君、臣药清热利水通淋之功。大黄荡涤邪热，并能使湿热从大便而去，亦为佐药。甘草调和诸药，兼能清热，缓急止痛，是为佐使之用。煎加灯心以增利水通淋之力。《太平惠民和剂局方》原用本方“治大人、小儿心经邪热，一切蕴毒……”乃取方中木通、山栀子仁、大黄、车前子、灯心诸药，皆入心经，俱有清心泻火解毒之功。同时，还能通利小肠，导湿热下行，合滑石、扁蓄、瞿麦以增利水通淋之效，故又云：“治小便赤涩，或癃闭不通，及热淋、血淋”。【运用】1.辨证要点：本方为主治湿热淋证之常用方。以尿频尿急，溺时涩痛，舌苔黄腻，脉滑数为辨证要点。2.加减法：本方苦寒清利，凡淋证属湿热下注者均可用之。若属血淋者，宜加生地、小蓟、白茅根以凉血止血;石淋，可加金钱草、海金沙、石韦等以化石通淋;膏淋，宜加萆薢、菖蒲以分清化浊。3.现代运用：膀胱炎、尿道炎、急性前列腺炎、泌尿系结石、肾盂肾炎、术后或产后尿潴留等，属湿热下注者，皆可以本方加减治疗。