对诊断消化性溃疡穿孔最有价值的临床表现是（　）。

对诊断消化性溃疡穿孔最有价值的临床表现是（　）。
A、突发上腹部剧痛
B、腹式呼吸消失
C、上腹部压痛明显
D、上腹部有反跳痛
E、肝浊音界消失
【正确答案】：A
【题目解析】：

穿孔多在夜间空腹或饱食后突然发生，表现为骤起上腹部刀割样剧痛，迅速波及全腹，病人疼痛难忍，可有面色苍白、出冷汗、脉搏细速、血压下降等表现。体检时病人表情痛苦，仰卧微屈膝，不愿移动，腹式呼吸减弱或消失。全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张呈“板样”强直，尤以右上腹最明显。叩诊肝浊音界缩小或消失，可有移动性浊音；听诊肠鸣音消失或明显减弱。直立位X线检查时，80％的病人可见膈下新月状游离气体影。