患者,女,34岁。脑外伤5天,无自主运动,对声光刺激无反应,护士鉴别其深浅昏迷的方法正确的是( )。
A、观察眼球运动
B、观察肌肉张力
C、观察疼痛反应
D、观察瞳孔对光反射
E、观察生命体征的变化
【正确答案】:C
【题目解析】:
该患者无自主运动,对声光刺激无反应,故A项、B项、D项无法作为鉴别的依据,E项判断深浅昏迷不明显,不能作为主要依据。鉴别该患者深浅昏迷的方法为观察疼痛反应。浅昏迷时,患者对疼痛刺激(如压迫眶上缘)可有痛苦表情及躲避反应;深昏迷时,患者包括对疼痛刺激的各种刺激均无反应。
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