某孕妇,孕1产0,28岁,孕37周,患有先天性心脏病。产前检查:骨盆、胎位正常,胎儿体重估计3000克,胎心155次/分,有不规律子宫收缩,胎膜未破,宫颈管消失但宫口未开,孕期未出现心衰体征。目前该孕妇一般体力活动略受限制,活动后有疲劳、心悸、气急等症状,经休息后好转。
根据以上资料,请回答:
(1)该孕妇心功能分级(2分)。
(2)该孕妇在分娩期的处理措施(8分)。
【正确答案】:(1)心功能Ⅱ级(2分)。
(2)处理措施:
①可考虑阴道分娩(1分);
②宫口开大3cm给予哌替啶(杜冷丁)100mg镇静(1分);
③临产后用抗生素(1分);
④阴道助产缩短第二产程(1分);
⑤第二产程后腹部压沙袋(1分);
⑥产后皮下注射吗啡或安定(1分);
⑦密切监测心率压、呼吸及血氧饱和度变化(1分);
⑧产后在产房观察至少2小时(1分)。
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