某女,孕39周,G1P0。临产后出现继发性宫缩乏力、潜伏期延长,行人工破膜,破膜后不久,产妇突然出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难、心率加快,肺部听诊可闻及湿啰音。

根据以上资料请回答:
(1)该产妇最可能的医疗诊断。
(2)该类疾病的抢救措施。
【正确答案】:(1)医疗诊断:羊水栓塞。
(2)抢救措施:
①改善低氧血症。
②保持呼吸道通畅:出现呼吸困难、发维者,立即取半卧位或抬高头肩部卧位,面罩给氧,必要时行气管插管正压给氧。昏迷患者可行气管插管或气管切开。
③解除肺动脉高压:遵医嘱应用解痉药物缓解肺动脉高压及改善肺血流灌注。
④防止心力衰竭:在积极扩张冠状动脉的同时使用强心剂。
⑤抗过敏,抗休克,积极纠正酸中毒。
⑥防治DIC:尽早应用抗凝剂是控制DIC发展的关键。早期应用肝素抗凝,补充凝血因子;晚期抗纤溶同时也补充凝血因子,防止大出血。
⑦防止肾衰竭:少尿或无尿阶段要及时应用利尿剂,预防与治疗肾衰竭。
⑧预防感染:应选用肾毒性小的抗生素预防感染。
【题目解析】:考点:羊水栓塞的诊断及抢救措施。

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