女，32岁。反复胸痛半年，进行性活动后呼吸困难2个月，否认慢性咳

女，32岁。反复胸痛半年，进行性活动后呼吸困难2个月，否认慢性咳嗽、咳痰及心脏病史。查体：BP120/80mmHg，双肺呼吸音低，未闻及干湿啰音，P2＞A2，三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音，剑突下可见心脏搏动。右起脚水肿。为确定诊断最有意义的检查是（　）。
A、CT肺动脉造影
B、胸部X线片
C、肺通气功能
D、血气分析
E、超声心动图
【正确答案】：A
【题目解析】：

本例考虑慢性血栓性肺功脉高压并发肺心病。慢性血栓性肺动脉高压表现为劳力性呼吸困难和运动耐量降低，疲乏无力，干咳劳累时胸痛不适以及晕厥，可累及双肺，本例右下肢水肿可考虑右下肢血栓或病发症状，故本例应选A。