动脉血压的高低是否可作为判断休克有无的根据?为什么?
【正确答案】:不能。因为休克Ⅰ期血压不低,Ⅱ、Ⅲ期才有血压降低。这是因为休克Ⅰ期:①回心血量增加:通过自身输血和自身输液作用增加回心血量,缓解机体血容量的绝对不足;②心输出量增加:交感兴奋和儿茶酚酉安增多,使心率加快,心肌收缩力增强,致心输出量增加;③外周总阻力升高:大量缩血管物质使外周血管收缩,血压不降。休克Ⅱ期,酸中毒使微动脉、毛细血管前括约肌松弛,微静脉持续收缩,毛细血管开放数目增多,微循环处于灌多于流的状态,此时血流缓慢,血液的粘滞性增高,心输出量显著减少,血压开始下降。

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