男，35岁。左上腹被拖拉机撞伤后钝痛1天，突发左上腹剧痛3小时。

男，35岁。左上腹被拖拉机撞伤后钝痛1天，突发左上腹剧痛3小时。查体：P140次/分，BP60/45mmHg，面色苍白，四肢厥冷，商服中度压痛，肌紧张，腹部叩诊移动性浊音（+），腹腔穿刺抽出不凝固血液。最可能的诊断是（　）。
A、小肠破裂
B、肝破裂
C、结肠破裂
D、胃破裂
E、脾破裂
【正确答案】：E
【题目解析】：

腹腔穿刺为不凝血为实质脏器破裂。一般伤外伤处疼痛明显，故考虑脾破裂。