47.39岁女患者,因体检发现盆腔肿物前来就诊。妇科检查:子宫稍增大,表面光滑,;但活动度欠佳,左侧附件区可触及-l0cm×8cm×7cm的实性包块,与子宫联系紧密,右侧附件区未见异常。超声提示左侧附件区可见-10cm×8cm×7cm的包块,包块的囊壁可见乳头状凸起,内为液性暗区,腹腔内可见腹水。医生初步诊断为卵巢黏液性囊腺癌,需经腹部手术治疗。 请问:(1)该患者术区备皮范围?(4分) (2)术前肠道准备有哪些?(3分) (3)如何加强对卵巢癌的预防保健意识?(3分)
【正确答案】:(1)上至剑突下,下至大腿内侧上1/3,两侧达腋中线,清洁脐部。(2)卵巢肿瘤细胞减灭术术前3日开始肠道准备:术前3日进半流食,口服庆大霉素8万U,每日2次。术前2日进流食,口服庆大霉素8万U,每日2次。术前1日禁食,行清洁灌肠,口服庆大霉素8万U,每日2次,并予以静脉补液。(3)①大力宣传卵巢癌的高危因素,加强高蛋白、富含维生素A的饮食,避免高胆固醇饮食,高危妇女宜预防性口服避孕药。②30岁以上妇女,每1~2年进行一次妇科检查,高危人群不论年龄大小最好每半年接受一次检查。③卵巢实性肿瘤或肿瘤直径>5CM者,应及时手术切除。盆腔肿块诊断不清或治疗无效者,宜及早行腹腔镜检或剖腹探查。凡乳腺癌、子宫内膜癌、胃肠癌等患者,术后随访中应定期接受妇科检查。
【题目解析】:考点:卵巢黏液性囊腺癌的腹部手术治疗

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