男，38岁。3年前患结核性渗出性心包炎，近1～2个月来呼吸困难、

男，38岁。3年前患结核性渗出性心包炎，近1～2个月来呼吸困难、腹胀、水肿。查体：颈静脉怒张。X线示：左、右心缘变直及心包钙化。该患者颈静脉怒张是由于（　）。
A、上腔静脉阻塞
B、下腔静脉阻塞
C、右心房压力增高
D、右房向右室回流受阻
E、静脉向右房回流受阻
【正确答案】：E
【题目解析】：

颈静脉怒张常见于右心衰竭、缩窄性心包炎、心包积液或上腔静脉综合征。颈静脉怒张的出现提示静脉压的增高，是由于右房压力的升高或颈静脉回流受阻所致。