女,70岁。冠心病、高血压、糖尿病患者。近1个月调整用药为阿司匹林、比索洛尔、辛伐他汀、二甲双胍。近3天双下肢无力及疼痛,双侧足背动脉搏动一致。实验室检查:血CK2200U/L,cTn10.01ng/ml,血肌酐368μmol/L,出现双下肢无力及疼痛的最可能原因是( )。
A、糖尿病
B、主动脉夹层
C、间歇性跛行
D、横纹肌溶液
E、腰椎间盘突出症
【正确答案】:D
【题目解析】:
①患者描述是双侧下肢的疼痛和无力,如果是双侧下肢,糖尿病足、间歇性跛行、腰椎间盘突出症都不对,因为那些都是一侧下肢。②主动脉夹层主要表现撕裂样疼痛。③他汀类的降脂药物有一个主要的副作用是导致横纹肌溶解,那么肯定是双侧都溶解,不可能是一侧,故选D。
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