治疗脑膜白血病首选药物为（　）。

治疗脑膜白血病首选药物为（　）。
A、环磷酰胺
B、三尖杉酯酶碱
C、长春新碱
D、甲氨蝶呤
E、柔红霉素
【正确答案】：D
【题目解析】：

中枢神经系统白血病（CNSL）CNSL可发生在疾病各个时期，但常发生在治疗缓解期，这是由于化疗药物难以通过血脑屏障，隐藏在中枢神经系统的白血病细胞不能被有效杀灭，因而引起CNSL。以ALL最常见，而儿童尤甚，其次为M4、M5和M2，临床上轻者表现头痛、头晕，重者有呕吐、颈项强直，甚至抽搐、昏迷。成熟B-ALL和ALL-L3型采用含大剂量（HD）CTX和HDMTX（甲氨蝶呤）方案反复短程强化治疗，总生存率已由不足10%达50%以上。L-ASP和HDMTX已广为应用并明显改善了治疗效果。