胸骨左缘第二肋间闻及连续性杂音的病是（）。

胸骨左缘第二肋间闻及连续性杂音的病是（）。
A、三尖瓣狭窄
B、主动脉瓣狭窄
C、动脉导管未闭
D、室间隔缺损
E、房间隔缺损
【正确答案】：C
【题目解析】：这两道题考查的是心脏听诊的临床意义。答案A二尖瓣狭窄：听诊特点是心尖区第一音常亢进，心尖区隆隆样递增型舒张中、晚期杂音。答案B主动脉瓣狭窄：听诊特点是主动脉瓣区可闻粗糙而响亮的3/6级以上的收缩期喷射性杂音，呈递增-递减型，向颈部传导。主动脉区第二心音减弱或消失。答案C动脉导管未闭：听诊特点是胸骨左缘第2肋间闻及连续性杂音。这是由于无论是心脏的收缩期还是舒张期，主动脉压力均明显高于肺动脉压，所以主动脉的血液通过未闭的动脉导管，连续向肺动脉分流，所以听到的杂音为连续性的，而收缩期末主动脉与肺动脉压力差最大，故杂音在收缩期末最响（即杂音在收缩期逐渐增强，舒张期逐渐减弱）。答案D室间隔缺损：听诊特点是在胸骨左缘3～4或4～5肋间可闻及收缩期吹风样杂音，这是由于收缩期左室压力明显高于右室，导致左室向右室的血液分流主要出现在收缩期。答案E房间隔缺损：听诊特点是在胸骨左缘第2肋间可闻及收缩期吹风样杂音，这是因为房间隔缺损时血液自压力稍高的左心房经房间隔流向右心房，再进入右心室及肺循环，由于经肺动脉瓣的血流量增加，导致在肺动脉瓣听诊区（胸骨左缘第2肋间）出现收缩期吹风样杂音。故本题答案是C。