孕妇，第一胎，停经38周，一月前血压正常，近一周出现下肢浮肿，伴

孕妇，第一胎，停经38周，一月前血压正常，近一周出现下肢浮肿，伴头昏。眼花视力模糊，血压160/110mmHg，尿蛋白（+），尿雌三醇10mg/24h，胎心好，产科处理应是（　）。
A、立即行剖宫产
B、积极治疗一周，考虑终止妊娠
C、积极治疗24－48小时，考虑终止妊娠
D、积极治疗等待自然分娩
E、立即破膜及静滴催产素引
【正确答案】：C
【题目解析】：

终止妊娠的指征：

1.子痫前期患者经积极治疗24－48小时仍无明显好转者；

2.子痫前期患者孕周已超过34周；

3.子痫前期患者孕龄不足34周，胎盘功能减退，胎儿已成熟者；

4.子痫前期患者医学教育网原创，孕龄不足34周，胎盘功能减退，胎儿尚未成熟者，用地塞米松促胎肺成熟后终止妊娠；

5.子痫控制后2小时可考虑终止妊娠。

重度子痫前期的诊断：下述标准至少一条符合者可诊断为重度子痫前期。

1、中枢神经系统异常表现：视力模糊、头痛、头晕；严重者神志不清、昏等。

2、肝包膜下血肿或肝破裂的症状：包括上腹部不适或右上腹持续性疼痛等。

3、肝细胞损伤的表现：血清转氨酶升高。

4、血压改变：收缩压≥160mmHg；或舒张压≥110mmHg。

5、血小板减少：＜100×10⁹/L。

6、蛋白尿：≥5g/24h，或间隔4小时两次尿蛋白（+++）

7、少尿34小时尿量＜500ml

8、肺水肿。

9、脑血管意外。

10、血管内溶血：贫血、黄疽、乳酸脱氢酶升高。

11、凝血功能障碍。

12、胎儿生长受限或羊水过少。