患者，男，45岁。转移性右下腹痛2天，全腹痛1天。检查：全腹压痛

患者，男，45岁。转移性右下腹痛2天，全腹痛1天。检查：全腹压痛、反跳痛及肌紧张，以右下腹为著，肠鸣音减弱，血白细胞计数18×10⁹/L。应首先考虑的是（　）。
A、急性肠梗阻
B、急性胆囊炎
C、急性胰腺炎
D、急性肠系膜淋巴腺炎
E、阑尾炎穿孔并发腹膜炎
【正确答案】：E
【题目解析】：

患者转移性右下腹痛2天，全腹痛1天。疑似阑尾炎，又检查：全腹压痛、反跳痛及肌紧张，以右下腹为著，肠鸣音减弱，血白细胞计数18×10⁹/L。可判断为阑尾炎穿孔并发腹膜炎，故答案为E。