男，15岁。双下肢水肿2周。查体：眼睑轻度水肿，双下肢凹陷性水胂

男，15岁。双下肢水肿2周。查体：眼睑轻度水肿，双下肢凹陷性水胂。尿常规：红细胞（－），蛋白（＋＋＋），尿蛋白定量4.8g/d，血浆白蛋白19g/L，肾穿刺活检示微小病变型肾病。不适当的治疗是（　）。
A、低盐低脂饮食
B、糖皮质激素
C、抗凝
D、预防性应用抗生素
E、利尿剂
【正确答案】：D
【题目解析】：

患者尿蛋白＞3.5g/d，血浆白蛋白＜30g/L伴水肿，考虑为肾病综合征。活检为微小病变型肾病，糖皮质激素治疗90%有效，但在激素治疗时无需应用抗生素预防感染，否则可能诱发真菌二重感染。患者血浆白蛋白＜20g/L，提示血液存在高凝状态，应该开始预防性抗凝治疗。