男性,50岁。二尖瓣关闭不全10年,平时呼吸困难不明显,因情绪激动突然出现呼吸困难不能平卧,血压160/90mmHg,两肺大量水泡音,考虑急性左心衰,其心衰加重的机制为( )。
A、后负荷增加
B、前负荷增加
C、心率增快
D、机体耗氧增加
E、心肌耗氧增加
【正确答案】:A
【题目解析】:
容量负荷(前负荷)过重:见于以下两种情况:
①心脏瓣膜关闭不全,血液反流,如主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全等;
②左、右心或动静脉分流性先天性心血管病如间隔缺损、动脉导管未闭等。
压力负荷(后负荷)过重:见于高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺瓣狭窄等左、右心室收缩期射血阻力增加的疾病。为克服增高的阻力,心室肌代偿性肥厚以保证射血量。持久的负荷过重,心肌必然发生结构和功能改变而终至失代偿,心脏排血量下降。
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