简述预防产后出血的护理措施。
【正确答案】:(1)重视产前保健。对有凝血功能障碍的患者,应治疗后再受孕,必要时于早孕时终止妊娠。对高危妊娠者如妊娠期高血压疾病、肝炎、贫血、血液病、多胎妊娠、羊水过多的孕妇应加强产前检查,提前入院。宣传计划生育,减少人工流产次数。
(2)提高助产质量。严密观察及正确处理产程。①第一产程中合理应用子宫收缩药物和镇静剂,注意产妇饮食,防止产程延长和产妇过度疲劳。②第二产程中根据胎儿大小掌握会阴切开时机,认真保护会阴,阴道检查及阴道手术应操作规范;指导产妇正确屏气及使用腹压,胎头、胎肩娩出要慢,并于胎肩娩出后立即肌注或静脉滴注缩宫素。③第三产程是预防产后出血的关键,不要过早牵拉脐带,胎儿娩出后,正确处理胎盘娩出和测量出血量。若流血量不多,可等待15分钟,若流血量多,立即查明原因,及时处理。.胎盘娩出后仔细检查胎盘、胎膜以及软产道。
(3)加强产后观察。产后2小时是产后出血发生的高峰,这个时间内产妇仍需留在产房接受监护,密切观察产妇的子宫收缩、阴道出血及会阴伤口情况,监测生命体征,并督促产妇及时排空膀胱,早期哺乳,可刺激子宫收缩,减少阴道出血量。
【题目解析】:考点:预防产后出血的护理措施。
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