氨丙嗪用药过量引起血压下降时,应选用( )。
A、肾上腺素
B、去甲肾上腺素
C、多巴胺
D、异丙肾上腺素
E、间羟胺
【正确答案】:B
【题目解析】:

氨丙嗪用药过量引起血压下降时应选择去甲肾上腺素,去甲肾上腺素为儿茶酚胺类药,是强烈的α受体激动药,同时也激动β受体。通过α受体的激动,可引起血管极度收缩,使血压升高,冠状动脉血流增加;通过β受体的激动,使心肌收缩加强,心排出量增加。用量每分钟按体重0.4μg/kg时,β受体激动为主;用较大剂量时,以α受体激动为主。α受体激动所致的血管收缩的范围很广,以皮肤、沾膜血管、肾小球为最明显,其次为脑、肝、肠系膜、骨骼肌等,继心脏兴奋后心肌代谢产物腺苷增多,腺苷能促使冠状动脉扩张。α受体激动的心脏方面表现主要是心肌收缩力增强,心率加快,心排血量增高;升压过高可引起反射性心率减慢,同时外周总阻力增加,因而心排血量反可有所下降。逾量或持久使用,可使毛细血管收缩,体液外漏而致血溶量减少。


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