患者男性，公务员，45岁，身高175cm，体重90kg，空腹血糖

患者男性，公务员，45岁，身高175cm，体重90kg，空腹血糖5．0mmol／L，肝肾功能正常，血压正常，血脂正常，尿酸550μmol/L。主诉：前天夜间发作大足跖关节疼痛，持续到今天。诊断：单纯性肥胖伴高尿酸血症和痛风。在营养咨询门诊营养师指导下，进行饮食控制减重和降尿酸饮食治疗。病史询问：(1)平时食量较大，喜欢吃肉和油炸食品；(2)经常有宴会机会，喜欢喝啤酒配海鲜；(3)不喜欢吃蔬菜和水果，不喜欢运动。请对该患者进行营养评价、营养指导，并制订一个合理的饮食治疗方案。
【正确答案】：（1）营养评价：根据患者身高和体重，计算BML为29．4，属于肥胖，标准体重应该是70kg；（2）营养指导：改变不良饮食习惯，不吃肥肉和油炸食品，不参加宴会，不喝啤酒和吃海鲜，改饮少量红酒，每日吃蔬菜水果，每日增加运动量，快走1小时，周末登山或远足；（3）减重降尿酸食谱设计：能量供给按25kal/kg?d，需要1750kcal；三大营养素供能比为：蛋白质20％，脂肪20％，碳水化合物60％；分别需要摄入：蛋白88g，碳水化合物262g，脂肪39g；折合食物：主食350g，其中一半为杂粮；一个蛋，一袋低脂牛奶10g瘦肉，100g鱼，50g大豆或其制品，400g蔬菜，400g水果，烹调油10g。