简述产后出血的临床表现。
【正确答案】:出血原因不同,故临床表现也各有差异。
①宫缩乏力导致出血:胎盘娩出前后,急性大量出血,色暗红,按摩子宫底不清,质软。间歇性阴道出血,宫缩差时出血量增多,宫缩改善时出血量减少。
②胎盘因素导致出血:胎盘娩出前,阴道出血量多,宫缩乏力。胎盘娩出、宫缩改善后出血停止。
③软产道损伤导致出血:胎儿娩出后,立即出现阴道出血,色鲜红能自凝,子宫收缩良好,检查软产道可发现裂伤及出血部位。
④凝血功能障碍导致出血:往往孕前或妊娠期就有出血倾向,如牙龈出血。胎盘剥离或软产道损伤时,表现为全身不同部位的出血,血液不凝,不易止血。

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