女孩,6岁,近2个月来出现发热及关节肿痛,患儿先出现左膝关节痛,几天后又出现双肘、腕关节红肿、疼痛,到当地医院服用抗生素后疗效不佳。近1个月患儿自诉心慌,偶有胸闷。查体:体温38℃,心率135/min,第一心音减弱,心尖区可闻及吹风样收缩期杂音,偶可闻及期前收缩。左膝、双肘、腕关节红肿、有触痛。实验室检查:外周血白细胞计数12×109/L,中性粒细胞0.8,红细胞沉降率40mm/h,血AS0 600U。心电图示一度房室传导阻滞,ST段下移,T波平坦。
对该患儿的治疗重要的药物是( )。
A、抗心律失常药
B、阿司匹林
C、洋地黄制剂
D、泼尼松
E、利尿药
【正确答案】:D
【题目解析】:
泼尼松,中效肾上腺皮质激素类药物。具有抗炎、抗过敏、抑制结缔组织增生等作用,用于急性严重细菌感染、严重过敏性疾病、各种血小板减少性紫癜、粒细胞减少症、严重皮肤病、器官移植的免疫排斥反应、肿瘤治疗及对糖皮质激素敏感的眼部炎症等。本品还能促进蛋白质分解转变为糖,减少葡萄糖的利用。因而使血糖及肝糖原都增加,可出现糖尿,同时增加胃液分泌,增进食欲。当严重中毒性感染时,与大量抗菌药物配合使用,可有良好的降温、抗毒、抗炎、抗休克及促进症状缓解作用。其水钠潴留及排钾作用比可的松小,抗炎及抗过敏作用较强,副作用较少,故比较常用。故选D。
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