女孩,6岁,近2个月来出现发热及关节肿痛,患儿先出现左膝关节痛,几天后又出现双肘、腕关节红肿、疼痛,到当地医院服用抗生素后疗效不佳。近1个月患儿自诉心慌,偶有胸闷。查体:体温38℃,心率135/min,第一心音减弱,心尖区可闻及吹风样收缩期杂音,偶可闻及期前收缩。左膝、双肘、腕关节红肿、有触痛。实验室检查:外周血白细胞计数12×109/L,中性粒细胞0.8,红细胞沉降率40mm/h,血AS0 600U。心电图示一度房室传导阻滞,ST段下移,T波平坦。
该患儿可能的诊断是( )。
A、化脓性关节炎
B、结核性关节炎
C、儿童类风湿关节炎
D、风湿性心肌炎
E、风湿性全心炎
【正确答案】:D
【题目解析】:

患儿发热及关节肿痛,双肘、腕关节红肿、疼痛,心慌,偶有胸闷,是风湿性心肌炎的典型表现。故选D。


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