咯血合并呛咳最有可能的诊断是？（　）

咯血合并呛咳最有可能的诊断是？（　）
A、肺炎球菌性肺炎
B、支气管肺癌
C、肺脓肿
D、钩端螺旋体
E、流行性出血热
【正确答案】：B
【题目解析】：

咯血伴发热多见于肺结核，肺炎、肺脓肿、流行性出血热、肺出血型钩端螺旋体病、支气管肺癌等。

咯血伴胸痛多见于肺炎球菌肺炎、肺结核、肺栓塞（梗死）、支气管肺癌等。

咯血伴呛咳多见于支气管肺癌、支原体肺炎等。

咯血伴脓痰多见于支气管扩张、肺脓肿、空洞性肺结核继发细菌感染等。其中干性支气管扩张则仅表现为反复咯血而无脓痰。

咯血伴皮肤黏膜出血可见于血液病、风湿病及肺出血型钩端螺旋体病和流行性出血热等。

咯血伴杵状指多见于支气管扩张、肺脓肿、支气管肺癌等。

咯血伴黄疸须注意钩端螺旋体病、肺炎球菌肺炎、肺栓塞等。