患者，男，64岁，夜间突发偏瘫、失语、头痛，恶心，呕叶，急诊入院

患者，男，64岁，夜间突发偏瘫、失语、头痛，恶心，呕叶，急诊入院。经影像学检查，诊断为缺血性脑卒中，距发病已7小时，可采用的治疗方案有（　）。
A、注射用阿替普酶50mg静脉滴注St.
B、阿司匹林肠溶片100mg嚼服St
C、依诺肝素钠注射液4000U皮下注射St.
D、甘露醇注射液250ml快速静滴q6h
E、阿司匹林肠溶片300mg嚼服St.
【正确答案】：CDE
【题目解析】：

本题考查缺血性脑卒中的药物治疗的内容。

①脱水治疗：降低颅内压，疗程5～7天。常用：甘露醇、呋塞米、甘油果糖、七叶皂苷钠、皮质类固醇激素。②溶栓治疗：发病3h内用重组组织型纤溶酶激活物阿替普酶（rt-PA）的静脉溶栓疗法，减少死亡及严重残疾，改善生活质量。③抗血小板制剂：阿司匹林，不符合溶栓适应症且无禁忌证，在发病后尽早给予。溶栓治疗者，应在溶拴24h后开始使用。不能耐受阿司匹林者，可选用氯吡格雷等。④抗凝治疗：普通肝素和低分子肝素。一般急性脑梗死患者不推荐立即使用。溶栓后24h内不主张使用。应该密切监测APTT（活化部分凝血活酶时间）。⑤降纤治疗：对不符合溶栓并经过严格筛选的脑梗死患者可选用：巴曲酶、降纤酶、蚓激酶、蕲蛇酶。⑥中药治疗：丹参、川芎嗪、三七、葛根素、银杏叶制剂等单药或多药联合，可降低血小板聚集、抗凝、改善脑血流、降低血黏度等作用。⑦神经保护剂：丁基苯酞、胞二磷胆碱、依达拉奉、钙通道阻滞剂等。患者距离发病已经7小时，不具有溶栓的指征。故本题选CDE。