简述特发性血小板减少性紫癜的治疗要点。

简述特发性血小板减少性紫癜的治疗要点。
【正确答案】：（1）一般治疗：血小板明显减少、出血严重者应卧床休息，防止创伤；感染时及时应用抗生素。（2）糖皮质激素：为首选药物，常用泼尼松30～60mg／d，3次／d口服，待血小板接近正常，可逐渐减量，并以小剂量（5～l0mg／d）维持3～6个月。（3）脾切除：主要适应证为：糖皮质激素治疗6个月以上无效者；泼尼松有效，但维持剂量必须大于30mg／d者。（4）免疫抑制剂：一般不作首选。用于以上疗法无效或疗效差者，可与糖皮质激素合用提高疗效。主要药物有环磷酰胺、长春新碱等。（5）急重症的处理：可输注血小板，静注大剂量丙种球蛋白或大剂量甲泼尼龙，置换血浆。（6）其他治疗：如达那唑可与糖皮质激素合用，有协同作用。