试述酮症酸中毒的机理及其临床相关性。

试述酮症酸中毒的机理及其临床相关性。
【正确答案】：（1）酮体的概念和生理功能：是脂肪酸在肝脏氧化后的特殊产物，包括乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮；酮体是肝脏向肝外组织输出能量的一种形式；
（2）酮症酸中毒（酮酸症）的机理：酮体的主体（乙酰乙酸和β-羟丁酸）呈酸性，过量生成的酮体来不及被肝外组织吸收利用时，会引起血液pH值的降低，并引起
“酮血症”和“酮尿症”。大量酮体在体内堆积则可造成酸中毒，严重时危及生命。
（3）临床相关：
①糖尿病：糖尿病患者的葡萄糖利用障碍，机体主要依赖脂肪酸β-氧化提供能量，此时酮体的生成量增加，易伴发酮症酸中毒；
②极度饥饿：极度饥饿时，体内的糖耗竭，此时机体内的脂肪酸也大量分解，因此酮体生成增加亦可导致酮症酸中毒；
③低糖高脂膳食时同样出现类似状况；