中度致吐性化疗药物所引起的恶心、呕吐,宜选用的止吐治疗方案是( )。
A、化疗前联合使用昂丹司琼和地塞米松,化疗结束后给予2天的地塞米松或昂丹司琼
B、化疗前后联合使用地塞米松和甲氧氯普胺
C、化疗前联合使用昂丹司琼、地塞米松和阿瑞吡坦,化疗结束后给予2天的阿瑞吡坦和2~3天的地塞米松
D、化疗前使用昂丹司琼,化疗后不需要继续使用止吐药
E、化疗前使用阿瑞吡坦,化疗后需要继续使用止吐药
【正确答案】:A
【题目解析】:

本题考查化疗止吐药的应用。
(1)重度致吐性化方药所引起恶心呕吐的治疗,每天化疗前,联合应用5-HT3受体阻断剂、口服地塞米松12mg和阿瑞吡坦125mg,化疗后从第2日到第4日,口服地塞米松一次4mg,一日2次,以及第2日到第3日口服阿瑞吡坦80mg。但对于联合的化疗方案如AC、CHOP、R-CHOP,则化疗后不再用地塞米松。另有两项3期临床实验表明联合应用5-HT3受体阻断剂和地塞米松时,后者化疗前单剂量20mg,化疗后为一次8mg,一日2次。

(2)中度致吐性化疗药所引起恶心呕吐的治疗,每天化疗前,联合应用5-HT3受体阻断剂和口服地塞米松12mg,化疗后,从第2日到第3日口服地塞米松或应用5-HT3受体阻断剂。

(3)低度致吐性化疗药所引起恶心与呕吐的治疗,每日化疗前,应用5-HT3受体阻断剂或地塞米松口服,化疗后不需应用

(4)微弱致吐性化疗药所引起恶心与呕吐可不需治疗,必须时每天于化疗前,应用5-HT3受体阻断剂,化疗后不需应用。故本题选A。


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