女性，40岁，5年来患关节炎，日光过敏，脱发，尿蛋白（+）。近1

女性，40岁，5年来患关节炎，日光过敏，脱发，尿蛋白（+）。近1个月双下肢可凹性浮肿，尿少，血压168/100mmHg。尿蛋白（++），尿红细胞10～15/HP，Hb100g/L，Scr230μmol/L，+ANA1：640（膜型），抗Sm抗体阳性，血C30.5g/L。最可能的临床诊断是（　）。
A、急进性肾炎
B、急性肾衰
C、慢性肾炎
D、系统性红斑狼疮
E、急性肾炎
【正确答案】：D
【题目解析】：

女性中年患者，5年关节炎，日光过敏，脱发，肾受损，ANA1：640，抗Sm抗体阳性，C30.5g/L，最大可能是SLE，所以诊断选D。