某男,32岁。双下肢挤压伤,神志尚清楚,表情淡漠,明显口渴,面色苍白,皮肤湿冷,脉搏112次/分,血压90/60mmHg(12/8kPa),中心静脉压4cmH2O(0.398kPa),毛细血管充盈迟缓。血pH为7.32。
其循环系统的病理生理改变是( )。
A、心功能不全
B、血容量相对过多
C、血容量严重不足
D、容量血管过度收缩
E、以上都不是
【正确答案】:C
【题目解析】:
凡血压低于90/60mmHg时称低血压。持续的低血压状态多见于严重病症如休克、心肌梗死、急性心脏压塞等。低血压也可有体质的原因,患者自诉一贯血压偏低,一般无症状。中心静脉压代表了右心房或者胸腔段腔静脉内压力的变化,可反映全身血容量与右心功能之间的关系。CVP的正常值为0.49~0.98kPa(5~10cmH20)。当CVP<0.49kPa时,表示血容量不足;高于1.47kPa(15cmH20)则提示心功能不全、静脉血管床过度收缩或肺循环阻力增高;若CVP超过1.96kPa(cmH20)时,则表示存在充血性心力衰竭。血压90/60mmHg(12/8kPa),中心静脉压4cmH2O(0.398kPa),毛细血管充盈迟缓。都说明血容量严重不足。
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