男性,65岁,因胆总管结石、急性胆管炎收入院。行胆总管切开取石留置T管术,术后10天病人T管引流量为150ml/日,引流液中有少量泥沙样结石。同时病人皮肤仍发黄,主诉皮肤瘙痒并不断地抓挠皮肤。
问:
(1)病人询问护士皮肤瘙痒应该怎么办?
(2)同时病人追问为何其T管还不能拔除,何时能够拔除?作为其责任护士,你将如何回答上述病人提出的两个问题。
【正确答案】:(1)向病人解释皮肤瘙痒的原因,是因为胆盐沉积刺激皮肤引起(1分);
①用温水清洗,炉甘石洗剂外用(1分)。
②局部忌抓、忌烫水、肥皂水擦洗(1分)。
③修剪指甲,避免损伤和引起皮肤感染(1分)。
④必要时应用抗组胺药物(1分)。
(2)T管不能拔除的原因是仍有胆道结石(1分)、黄疸未消退(1分)。
拔管指征:
①黄疸消退(1分);
②夹管试验无不适(1分);
③T管造影证实胆管无狭窄、结石(1分)。

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