某患者,男性,37岁,软件工程师,身高173cm,体重90kg,血脂、血压,血糖未见异常,肝肾功能正常。该患者平时食量大,进餐速度快,三餐不规律,经常不吃早餐,常吃点心及有夜;饮食重油重盐,喜好煎炸食品,喜欢饮酒。工作压力大,极少参加体育锻炼。
(1)请计算该患者的体重指数(BMI)并进行营养诊断;(6分)
(2)请对该患者进行营养指导。(14分)
【正确答案】:(1)该患者BMI=90kg/(1.73m)2=30.07(kg/m2),诊断为肥胖;
(2)①应采用减体重饮食计划,能量逐渐减少,第一周接126kJ/(kg·d)[30kcal/(kg,d)],适应后,按105kJ/(kg·d)[25kcal/(kg·d)],总能量7110~ 8370kJ(1700~2000kcal);
②蛋白质占总能量15%-20%,脂肪占总能量20%-25%,碳水化合物占总能量50%-60%;
③进餐定时定量,细嚼慢咽,早餐吃好,午餐吃七分饱,晚餐要吃少;
④少吃点心和加餐,控制食欲,忌饱食:
⑤食物制作要清淡少盐,尽量采用凉拌、蒸、煮、煨、炖、烤和微波加热的烹调方法,少食油炸食品;
⑥戒酒;少饮用含糖饮料,养成饮用白开水和茶水的习惯;
⑦每天中等速度散步不少于30分钟。
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