门静脉高压症的治疗,错误的是( )。
A、下腔静脉与门静脉吻合易造成肝性脑病
B、食管胃底静脉曲张破裂出血非手术治疗首选三腔二囊管压迫止血
C、内镜下食管静脉呈蓝色曲张需紧急手术
D、食管胃底静脉曲张时可行食管内镜注入硬化剂治疗
E、静滴垂体后叶素可以降低门静脉压
【正确答案】:C
【题目解析】:
门静脉高压症的手术治疗的目的主要是减低门静脉系统压力和消除脾亢。
急诊手术的适应证:
①病人以往有大出血的病史,或本次出血来势凶猛,出血量大,或经短期积极止血治疗,仍有反复出血者,应考虑急诊手术止血。
②经过严格的内科治疗48小时内仍不能控制出血,或短暂止血又复发出血,应积极行急诊手术止血。
急诊手术术式应以贲门周围血管离断术为首选,该术式对病人打击较小,能达到即刻止血。如果有重度食管胃底静脉曲张,特别是镜下见曲张静脉表面有“红色征”,为了预防首次急性大出血,可酌情考虑行预防性手术,主要是行断流术。
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