简述结核病变的转归。

简述结核病变的转归。
【正确答案】：结核病的发展和结局与菌量、细菌毒力及机体抵抗力有关，其中尤以受感染机体的抵抗力最为重要，机体抵抗力增强时，病菌逐渐被控制以至被消灭，结核病转向愈复，反之，则转向恶化。?（1）转向愈复：①吸收消散：渗出性病变、较小的干酪样坏死灶和增生性病变，可被吸收使病灶缩小或消散。②纤维化：纤维包裹及钙化：增生性病变和较小的干酪样坏死灶，可逐渐纤维化，属于完全痊愈；较大的干酪样坏死灶，乃由周围纤维组织增生包裹，其中的坏死物逐渐浓缩干燥，部分钙化。?（2）转向恶化：①浸润进展：表现为病灶周围出现渗出性病变，继而发生干酪样坏死，在此基础上又出现新的渗出及坏死，如此反复不已，使病灶不断扩大。②溶解播散：干酪样坏死物可液化，液化的坏死物可经体内的自然管道播散至其他部位，引起新的病灶。?此外，结核杆菌还可通过淋巴道或血道播散。?