下列关于二尖瓣关闭不全听诊特点叙述正确的是( )。
A、吸气时增强
B、心尖区第一心音减弱,或被杂音掩盖
C、杂音呈递减型
D、响度在3/6级以下
E、不出现第三心音
【正确答案】:B
【题目解析】:
二尖辦关闭不全的听诊特点有:心脏听诊心尖区会收缩期吹风样杂音,响度在3/6级以上,多向左腋传播,吸气时减弱,返流量小时音调高,瓣膜增厚者杂音粗糙。前叶损害为主时,杂音向左腋下或左肩胛下传导;后叶损害为主者,杂音向心底部传导。可伴有收缩期震颤。心尖区第一心音减弱,或被杂音掩盖。由于左心室射血期缩短,主动脉瓣关闭提前,导致第二心音分裂。
严重二尖瓣关闭不全者可出现低调的第三心音。闻及二尖瓣开辧音提示合并二尖辧狭窄,但不能除外二尖瓣关闭不全。严重的二尖瓣关闭不全患者,由于舒张期大量血液通过,导致相对性二尖辦狭窄,故心尖区可闻及低调,短促的舒张中期杂音。肺动脉高压时,肺动脉辧区第二心音冗进。
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