女,25岁。妊娠26周。颈部增粗伴憋气1个月。查体:P100次/分,BP100/70mmHg。甲状腺Ⅲ度肿大,气管左偏。实验室检查:T3、T4高于正常。首选的治疗方法是( )。A.口服甲状腺素片B.同位素131Ⅰ治疗C.外放射治疗D.口服丙硫氧嘧啶E.手术治疗
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
【正确答案】:E
【题目解析】:
本题考查的是妊娠期甲亢的治疗。需注意内外科治疗是有所不同的。内科思路:T1(1~3个月)期时首选PTU(丙硫氧嘧啶)治疗;T2(4~6个月)、T3(7~10个月)、哺乳期首选MMI(甲巯咪唑)治疗;如果经PTU治疗未能控制甲亢,可以选择在妊娠T2期手术治疗。外科思路:妊娠早、中期的甲亢病人凡具有上述指征者,应考虑手术治疗,并可以不终止妊娠。
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