美国食品药品监督管理局(FDA)根据药品对胎儿的危害,将妊娠用药分为A、B、C、D、X五个级别。头孢曲松属于( )。
A、A级
B、B级
C、C级
D、D级
E、X级
【正确答案】:B
【题目解析】:

A级(最安全):各种水溶性维生素、正常剂量的脂溶性维生素A、D、枸橼酸钾、氯化钾等;

B级:动物试验未显示对胎儿有危险,但缺乏人体试验证据;(相对安全):如青霉素、阿莫西林、美洛西林、氨苄西林-舒巴坦、哌拉西林-三唑巴坦、苄星青霉素;头孢呋辛、头孢克洛、头孢拉定、头孢哌酮钠-舒巴坦钠、头孢曲松钠;红霉素;克林霉素;美罗培南、多黏菌素B;阿昔洛韦;降糖药:阿卡波糖、二甲双胍、门冬胰岛素;解热镇痛药:对乙酰氨基酚;消化系统用药:法莫替丁、雷尼替丁、泮托拉唑。

C级:动物试验证明对胎儿有一定的致畸作用,但缺乏人类试验证据。(权衡:利>弊后慎用):如阿米卡星、氯霉素、咪康唑、万古霉素、去甲万古霉素、氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星、利奈唑胺等抗菌药物;更昔洛韦、奥司他韦等抗病毒药;格列吡嗪、罗格列酮、吡格列酮、瑞格列奈等降糖药;奥美拉唑、多潘立酮等消化系统用药;氨氯地平、比索洛尔、美托洛尔等降压药均属于此类。

D级:对人类胎儿的危险有肯定的证据,仅在对孕妇肯定有利时,方予应用(如生命垂危或疾病严重而无法应用较安全的药物或药物无效时)。如:伏立康唑、妥布霉素、链霉素、甲巯咪唑、缬沙坦-氨氯地平、卡马西平属于D级,降压药卡托普利、依那普利、比索洛尔、美托洛尔在妊娠中晚期使用时亦属此类。

X级(绝对禁用):降脂药:他汀类;抗病毒药:利巴韦林;激素类:米非司酮、炔诺酮、缩宫素、非那雄胺、戈舍瑞林;其他:沙利度胺、华法林、甲氨蝶呤、米索前列醇、前列腺素E1、异维A酸。


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