患者，男性，65岁，因外伤大出血急诊抢救，患者既往心肾功能佳。在

患者，男性，65岁，因外伤大出血急诊抢救，患者既往心肾功能佳。在补液扩容过程中，护士监测发现患者T37.5℃,P132次/分，R22次/分，BP80/60mmHg,HR132次/分，于是，护士加快输液速度，在5分钟内给患者输入了9%盐水250ml，其后监测显示：BP80/60mmHg，HR135次/分，CVP8cmH20。患者血流动力学监测的变化提示（ ）

A、心功能不全
B、血容量不足
C、肾功能不全
D、容量血管过度收缩
【正确答案】：A
【名师解析】:在本题中，患者为65岁男性，因外伤大出血急诊抢救，既往心肾功能佳。在补液扩容过程中，患者的体温为37.5℃，脉搏为132次/分，呼吸频率为22次/分，血压为80/60mmHg，心率为132次/分。这些指标表明患者存在低血压和心动过速，提示可能存在血容量不足。 护士在5分钟内给患者输入了9%盐水250ml后，血压仍然为80/60mmHg，心率增快至135次/分，中心静脉压（CVP）为8cmH2O。中心静脉压的升高表明补液后血容量已经增加，但血压没有明显改善，心率继续增快，这些变化提示心功能不全的可能性。 选项A（心功能不全）符合患者的临床表现，因为尽管血容量已经增加，但血压没有改善，心率继续增快，这可能是由于心脏泵血功能受限。选项B（血容量不足）在补液后CVP升高，说明血容量已经得到一定补充，因此不是正确答案。选项C（肾功能不全）和选项D（容量血管过度收缩）在题目中没有足够的信息支持。 因此，正确答案是选项A（心功能不全）。