患者,男,75岁。因间断咳嗽、咳痰12年,加重伴气短2天就诊。吸烟40余年,每天约1包。胸部X线片示双肺纹理粗乱。动脉血气分析结果:pH7.34,PaCO248mmHg,PaO255mmHg。该患者氧疗的最佳方式是( )。
A、持续低流量吸氧
B、无重复呼吸面罩吸氧
C、普通面罩吸氧
D、无创通气
E、气管插管、机械通气
【正确答案】:A
【题目解析】:

老年男性,有常年吸烟史,有慢性咳嗽、咳痰史,胸片示双肺纹理粗乱,考虑为COPD。动脉血气:pH稍降低,PaO2<60mmHg,PaCO2正常,提示存在Ⅰ型呼吸衰竭,即低氧血症。发生低氧血症者可鼻导管吸氧,或通过面罩吸氧。鼻导管给氧时,吸入氧浓度与给氧流量有关,估算公式:吸氧浓度=21+4×氧流量(L/min)。一般吸入氧浓度为28%~30%,为低流量给氧。应避免吸入氧过高导致二氧化碳潴留。


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